Il nome di tale malattia si basa suvene varicose degli arti inferiori, si trova la parola latina "varicis". Si traduce come "gonfiore", che riflette pienamente il sintomo principale di questa patologia, caratterizzata da un'anormale dilatazione delle vene. È accompagnato da altre manifestazioni, non meno spiacevoli, sotto forma di disturbi del flusso sanguigno e disfunzione della valvola.
Le statistiche mediche sono inesorabili: la malattia ha colpito la maggior parte della popolazione mondiale! Pertanto, le manifestazioni cliniche delle vene varicose, espresse in varia misura, si riscontrano in quasi il 90% delle donne e in oltre il 65% degli uomini. Purtroppo la malattia sta diventando più giovane e oggi è stato riscontrato che viene rilevata anche nei bambini in età scolare!
Se presenti più dell'80% dei sintomi elencati, ti consigliamo vivamente di consultare un medico per un consiglio.
Vene varicoseè una malattia delle vene, le cui manifestazioni cliniche sono l'espansione e la tortuosità patologica delle vene, con la formazione di nodi venosi, e la successiva progressione di sintomi di insufficienza venosa cronica di varia gravità (da sensazione di pesantezza , affaticamento delle gambe, gonfiori di varia entità, fino allo sviluppo di compattazioni del tessuto adiposo e della pelle, comparsa di dermatiti, eczemi ed eventuale formazione di ulcere trofiche venose).
I medici classificano questa condizione patologica come polietiologica, poiché si verifica a causa dell'influenza di vari fattori. I principali includono:
- Predisposizione congenita;
- Gravidanza nelle donne;
- Squilibri ormonali;
- Peso in eccesso;
- Stile di vita passivo.
Un team professionale di flebologi della rete di cliniche familiari "Doctor Near" è sempre pronto ad aiutare coloro che vogliono guarire da questa malattia. La selezione di un ciclo di trattamento viene effettuata su base individuale, tenendo conto di tutti i fattori. Insieme all'uso di moderne tecniche efficaci, ciò consente di ottenere i risultati desiderati.
Cause e segni dello sviluppo delle vene varicose
I principali meccanismi patogenetici che portano alle vene varicose sono:
- Aumento della pressione endovenosa, che è determinata principalmente dalla pressione idrostatica nella vena, derivante dall'azione della gravità, misurata dall'altezza della colonna di fluido, cioè dalla distanza dal cuore al punto della gamba dove viene effettuata la misurazione. E la pressione all'interno delle cavità del corpo - addominale o pleurica, quando aumenta (gravidanza, eccesso di peso, sollevamento e trasporto di oggetti pesanti, ecc. ) Il ritorno del sangue venoso al cuore peggiora.
- Debolezza relativa della parete venosa, che è determinato geneticamente, ma a volte può cambiare sotto l'influenza di processi infiammatori nella vena.
L'interazione di questi fattori porta al progressivo allungamento della vena, allo sviluppo di insufficienza delle valvole venose, alla comparsa di un flusso sanguigno inverso e al verificarsi di ristagno nel letto venoso.
Con l'esposizione prolungata a fattori provocatori, si sviluppano processi infiammatori che, man mano che si sviluppano, influenzano e indeboliscono la forza della parete venosa delle valvole venose.
Come risultato di tutti questi processi, si verifica un flusso patologico inverso di sangue lungo la vena, chiamato reflusso e si sviluppa un ristagno venoso, che porta allo sviluppo dell'infiammazione del grasso sottocutaneo e della pelle, che, con ulteriore progressione, porta a la comparsa di un'ulcera trofica
Sintomi delle vene varicose:
- Espansione e tortuosità visivamente evidenti delle vene safene, in casi avanzati - formazione di nodi venosi;
- Sensazione di pesantezza, stanchezza, pienezza ai polpacci degli arti inferiori;
- Formazione di teleangectasie ("stelle" vascolari", "ragnatele");
- Crampi ai muscoli del polpaccio durante la notte;
- Gonfiore dei piedi e delle gambe;
- Prurito, secchezza, iperpigmentazione e bluastro della pelle
- La comparsa di ulcere trofiche, piangenti e scarsamente cicatrizzanti.
Rischi di vene varicose
Le vene varicose nelle gambe stesse sono più un problema estetico, ma possono portare a spiacevoli complicazioni: insufficienza venosa cronica e infiammazione della vena, chiamata varicotromboflebite acuta. La varicotromboflebite acuta è una condizione patologica che si verifica a causa dell'infiammazione della parete venosa e della comparsa di un coagulo di sangue nel lume. Una complicanza pericolosa della varictromboflebite è la continua crescita del coagulo di sangue e la sua diffusione nelle vene profonde. Pertanto, questa condizione richiede controllo e trattamento medico obbligatori e talvolta porta a un intervento chirurgico d'urgenza. La medicina moderna offre una serie di tecniche efficaci che possono aiutare a eliminare il rischio di sviluppare tali condizioni, ma il trattamento deve essere iniziato in modo tempestivo.
Classificazione delle vene varicose
Esistono diverse classificazioni delle vene varicose, presentate nella tabella seguente.
Tipo/stadio/classe delle vene varicose secondo CEAP
Segni
La forma della patologia, il suo grado e le complicazioni a cui ha portato
C1
Danni ai vasi intradermici: teleangectasie (colloquialmente - "ragni", "reti", "asterischi") e vene reticolari dilatate.
C2
Dilatazione, tortuosità patologica Danni alle vene safene.
C3
Danni alle vene safene, accompagnati da edema
C4a
С4b
La comparsa di iperpigmentazione (colore marrone scuro) della parte inferiore della gamba o eczema (infiammazione della pelle, dermatite). Lo sviluppo di lipodermatosclerosi (infiammazione e ispessimento del tessuto adiposo sottocutaneo.
C5
Ulcera trofica guarita
C6
Ulcera trofica "aperta".
Fasi di sviluppo di una condizione patologica secondo Savelyev
Compensazione
Non ci sono sintomi o disturbi; l'esame rivela vene dilatate in uno o entrambi gli arti inferiori.
Sottocompensazione
Il paziente avverte disagio, che si esprime in gonfiore e "spilli e aghi" delle gambe, nonché crampi ai muscoli del polpaccio durante la notte. La condizione è accompagnata da gonfiore la sera, che scompare al mattino. All'esame vengono rivelate le vene varicose degli arti inferiori.
Decompensazione
Il disagio sopra elencato si aggiunge alle lesioni cutanee infiammatorie e all'eczema. La pelle appare secca e lucida e appare l'iperpigmentazione.
Dinamica dello sviluppo delle vene varicose
Quadro clinico della malattiadipende dallo stadio di progressione in cui si trova la malattia. Allo stesso tempo, i medici identificano il principale segno clinico che ha determinato il nome della malattia: la dilatazione delle vene safene degli arti inferiori.
Inizio dello sviluppo della malattia
Inizialmente, i pazienti avvertono pesantezza alle gambe, affaticamento e dolore alle gambe. Durante questo periodo, i segni visivi della patologia non sono visibili. Ci sono spesso casi in cui anche i sintomi di cui sopra sono assenti, quindi i pazienti non cercano aiuto medico professionale. Durante una visita da parte di un flebologo, identifica vene molli dilatate, la cui pelle non ha subito alterazioni patologiche.
Fase di sottocompensazione
Man mano che la malattia si sviluppa, i pazienti avvertono dolore, gonfiore appare quando si sta in piedi o seduti per lunghi periodi di tempo, che scompare dopo la notte. Durante l'esame il flebologo nota un leggero gonfiore nella zona della caviglia.
Stadio di scompenso
La progressione della patologia si esprime in una costante sensazione di pesantezza agli arti inferiori, rapido affaticamento e crampi ai muscoli del polpaccio durante la notte. Inoltre, la sera si verifica un forte prurito.
Quando esaminato da un medico, viene rivelata una pronunciata dilatazione delle vene degli arti inferiori e una violazione del flusso sanguigno. Si notano tensione delle vene, adesione delle loro pareti alla pelle, iperpigmentazione, cianosi, rugosità e secchezza della pelle.
I cambiamenti della pelle compaiono nel terzo inferiore della gamba. In primo luogo, rappresentano la comparsa di una colorazione marrone della pelle, lo sviluppo di infiammazione - dermatite o eczema, la comparsa di compattazione del tessuto adiposo sottocutaneo, sullo sfondo del quale successivamente iniziano a formarsi e progredire le ulcere trofiche.
Diagnosi delle vene varicose
Trattamento delle vene varicoseprescritto dopo che il paziente è stato sottoposto a uno studio diagnostico completo, che consente di determinare con precisione lo stadio di sviluppo della malattia e i cambiamenti patologici a cui ha portato. A seconda della situazione, può includere i seguenti studi delle vene inferiori:
- Ispezione;
- Scansione fronte-retro/triplex.
- Studi su alcuni indicatori della coagulazione, marcatori di trombofilia
Metodo principalediagnosi delle vene varicoseè un esame ecografico, oltre al quale viene eseguita una serie completa di test e vengono eseguiti test funzionali.
Trattamento delle vene varicose
La flebologia moderna offre una serie di efficacimetodi di trattamento delle vene varicose. La loro selezione viene effettuata su base individuale, in base al caso clinico e alle indicazioni del paziente.
Le tecniche conservative non dovrebbero essere contrapposte a quelle chirurgiche, poiché vengono utilizzate in combinazione. A volte il trattamento conservativo può essere effettuato in modo indipendente, ma è importante capire che non può portare a una cura, sebbene rallenti lo sviluppo della patologia e abbia anche un effetto positivo sulle condizioni del paziente.
Terapia conservativa
Quando usarlo da solo?
- Preparare i pazienti all'intervento chirurgico negli stadi avanzati della malattia;
- Ci sono controindicazioni all'intervento o è necessario rinviarlo;
- Per il recupero dei pazienti dopo l'intervento chirurgico.
Problemi che possono essere risolti
- Eliminazione delle manifestazioni cliniche;
- Migliorare il benessere e la qualità della vita del paziente;
Tecniche utilizzate
Terapia compressiva, che riduce il diametro delle vene ed elimina il reflusso, oltre a stimolare il ritorno del sangue venoso al cuore e il drenaggio linfatico. Nel processo vengono utilizzate bende elastiche e calze terapeutiche compressive, che il paziente indossa quotidianamente per tutta la vita o fino alla fine della correzione chirurgica. L'uso di calze terapeutiche compressive corregge adeguatamente e rapidamente i disturbi emodinamici delle gambe anche contrattamentovene varicosein fasi avanzate.
La terapia farmacologica prevede la prescrizione di farmaci farmacologici volti ad eliminare il disagio alle gambe o a migliorare la microcircolazione sanguigna e il drenaggio linfatico. I farmaci più comunemente usati sono:
- Unguenti e gel contenenti oli essenziali: troxevasin, antistax e altri
- Preparati a base di flavonoidi.
Tecniche chirurgiche
Flebectomia
Cos'è questo?
Intervento chirurgico per rimuovere le vene varicose.
Quali problemi risolve?
Normalizzazione del flusso sanguigno attraverso le vene safene
Indicazioni
- Espansione patologica delle vene safene;
- Presenza di reflusso;
- Tromboflebite ascendente.
Peculiarità
La procedura prevede la rimozione delle vene interessate situate sotto la pelle.
Durata
Da 60 a 120 minuti.
Traumatismo
Piccole cicatrici di 5–10 cm nella zona inguinale e di 0, 5–4 cm sulle gambe. Il paziente rimane in ospedale per 1-7 giorni. Congedo per malattia fino a 24 giorni
Coagulazione/obliterazione laser endovenosa delle vene varicose (EVLK/EVLO)
Cos'è questo?
Una tecnica volta ad eliminare una vena utilizzando un raggio laser medico.
Indicazioni
- Dilatazione patologica della vena;
- La presenza di ulcere trofiche.
Traumatismo
Minimo, l'operazione viene eseguita attraverso una puntura della vena. Eseguito in regime ambulatoriale.
Caratteristiche del periodo di recupero
Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, il paziente deve camminare per 30-40 minuti. È necessario indossare calze compressive per almeno 2 settimane. Il dolore è spesso assente o minimo
Scleroterapia
Cos'è questo?
Una procedura che prevede l'introduzione di una sostanza speciale nel lume della nave - sclerosante, che provoca la formazione di un tappo proteico-eritrocitario con la successiva scomparsa della vena.
Indicazioni
Flebeurismo.
Peculiarità
La tecnica è efficace per il trattamento delle vene intradermiche, in altri casi - come supplemento per la rimozione di piccoli rami residui dei tronchi principali.
Complicazioni
Le complicazioni sono relativamente rare.
Prevenzione delle vene varicose
La prevenzione include:
- Indossare calze compressive;
- Mantenere il peso corporeo entro limiti normali;
- Mantenere uno stile di vita attivo;
- evitare di stare in piedi per lunghi periodi di tempo;
- Una visita tempestiva ad un flebologo in caso di anamnesi familiare o comparsa di sintomi della malattia.
Se noti ancora i primi segni di vene varicose, affrettati a cercare un aiuto medico professionale!